Rotura Prematura De Membrana En Embarazo

La ruptura prematura de las membranas (PROM) es una afección común que ocurre en un 8-10% estimado de todos los nacimientos. En la mayoría de los casos, se puede manejar eficazmente si se diagnostica con suficiente antelación pero la PROM prematura (pPROM) está implicada entre 18- 20% de las muertes perinatales. La clave para evitar esta estadística es el diagnóstico preciso de la ruptura prematura de las membranas y permitir un manejo adecuado del paciente y una intervención oportuna.

El parto prematuro es la complicación más frecuente de PROM. El 95% de las mujeres con PROM a término irán a trabajar dentro de las 24 horas. Según la investigación del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos, la PROM está asociada con un tercio de todos los nacimientos prematuros. 

En los embarazos a corto plazo (33 semanas o más tarde) u otras situaciones en las que la madurez pulmonar lo permite, permitir o inducir el parto es a menudo la mejor manera de reducir el riesgo de complicaciones de PROM.

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Otras complicaciones de PROM

Cuando el parto temprano no ocurre o no debe ser inducido, los pacientes con PROM deben ser monitoreados para las siguientes complicaciones potenciales:

• Infección
• Desprendimiento de la placenta
• Prolapso umbilical
• Síndrome de dificultad respiratoria

Se han sugerido varios métodos para el manejo de PROM. El reposo en cama modificado en un entorno hospitalario puede fomentar la re-acumulación de líquido amniótico y facilitar la evaluación continua de la frecuencia cardíaca fetal y la madurez pulmonar. También es importante monitorear las posibles complicaciones mencionadas anteriormente.

Otras recomendaciones incluyen la administración de un curso de 48 horas de antibióticos, administrados por vía intravenosa, para prolongar el embarazo y prevenir la infección. El uso de tocolíticos para prolongar el período de latencia no se ha evaluado adecuadamente. A partir de 2007, el ACOG ha declarado que "no se puede hacer una recomendación específica para o contra la administración de tocólisis" 

Los corticosteroides prenatales también se pueden administrar a las 32 semanas o antes para reducir el potencial de síndrome de dificultad respiratoria, enfermedad de membrana hialina y otros contribuyentes A la mortalidad perinatal.

Infección en el tracto urinario

El tracto urinario se compone de la vejiga, los riñones, y la uretra.
Una infección urinaria (UTI) es una infección de cualquier parte del sistema urinario. La mayoría de las infecciones afectan el tracto urinario inferior. Las IU reciben diferentes nombres dependiendo del lugar donde ocurren:

• Infección de la vejiga - cistitis
• Infección de uretra - uretritis
• Infección renal - pielonefritis

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar ITU que los hombres, debido a diferencias anatómicas; La uretra es más corta en las mujeres que en los hombres, y está más cerca del ano, lo que hace más probable que las bacterias se transfieren a la vejiga.

Más del 50 por ciento de todas las mujeres experimentarán por lo menos una UTI durante su vida, con 20-30 por ciento que experimentan UTIs recurrentes.

Las mujeres embarazadas no tienen más probabilidades de desarrollar una ITU que otras mujeres, pero si ocurre, es más probable que viaje hasta los riñones; Esto es debido a cambios anatómicos durante el embarazo que afectan el tracto urinario.

Como una UTI en el embarazo puede resultar peligroso para la salud de la madre y el bebé, la mayoría de las mujeres embarazadas son probados para la presencia de bacterias en su orina, incluso si no hay síntomas, y tratados con antibióticos para prevenir la propagación.

La mayoría de las infecciones urinarias no son graves, pero algunas pueden conducir a graves problemas, especialmente en las infecciones del tracto urinario superior. Las infecciones renales recurrentes o prolongadas (crónicas) pueden causar daño permanente, y algunas infecciones renales repentinas (agudas) pueden poner en peligro la vida, especialmente si se produce septicemia (bacteria que entra en el torrente sanguíneo).

También pueden aumentar el riesgo de que las mujeres entregan bajo peso al nacer o bebés prematuros.

Causas de las infecciones del tracto urinario

La gran mayoría de los casos de UTI son causados por la bacteria Escherichia coli (E. coli), que generalmente se encuentra en el sistema digestivo. Las bacterias Chlamydia y Mycoplasma pueden infectar la uretra pero no la vejiga.

Las personas de cualquier edad y sexo pueden desarrollar una IU; Sin embargo, algunas personas son más en riesgo que otros. Los siguientes factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una IU:

• Las relaciones sexuales (especialmente si son más frecuentes, intensas y con parejas múltiples o nuevas)
• Diabetes
• Mala higiene personal
• Problemas al vaciar completamente la vejiga
• Tener un catéter urinario
• Incontinencia intestinal
• Flujo bloqueado de orina
• Cálculos renales
• Algunas formas de anticoncepción
• El embarazo
• Menopausia
• Procedimientos que afectan al tracto urinario
• Sistema inmune suprimido
• Inmovilidad durante un largo período
• Uso de espermicidas y tampones
• El uso intensivo de antibióticos (que pueden alterar la flora natural del intestino y las vías urinarias)

Síntomas de las infecciones urinarias

Los dolores abdominales son un síntoma común de las infecciones del tracto urinario.
Los síntomas de una infección del tracto urinario pueden depender de la edad, sexo, la presencia de un catéter, y qué parte del tracto urinario ha sido infectado.

Los síntomas comunes de la infección del tracto urinario incluyen:

• Fuerte y frecuente necesidad de orinar
• Orina turbia, con sangre o con olor fuerte
• Dolor o sensación de ardor al orinar
• Náuseas y vómitos
• Dolores musculares y dolores abdominales

Las personas con catéteres sólo pueden experimentar fiebre como un síntoma, lo que dificulta el diagnóstico.

cáncer de piel: no debes dejar pasar esta informacion

El cáncer de piel generalmente se destaca como muy diferente a la piel circundante. Si te parece un lugar un poco extraño, tómalo en serio - vale la pena hacer que nos registramos.

El cáncer de piel aparece principalmente como un lugar nuevo e inusual. También puede aparecer como un punto existente que ha cambiado en color, tamaño o forma.

Melanoma

El melanoma puede crecer muy rápidamente. Puede llegar a ser mortal en tan sólo seis semanas y si no se trata, puede propagarse a otras partes del cuerpo. Puede aparecer en la piel normalmente no expuesta al sol.

Es generalmente plano con un contorno irregular .

Puede ser manchada y más de un color - marrón, negro, azul, rojo o gris.

Use ABCD para buscar melanoma donde:

A = asimetría, busque manchas asimétricas no redondas
B = borde, busca puntos con bordes irregulares
C = color, busca manchas con un color inusual o desigual
D = diámetro, busque manchas mayores de 7 mm

Melanoma nodular

Melanoma nodular Una forma altamente peligrosa de melanoma que se ve diferente de los melanomas comunes, que se levantan desde el principio e incluso en color (a menudo rojo o rosa y algunos son marrones o negro). Este tipo de melanoma crece rápidamente y puede poner en peligro la vida si no se detecta y se elimina rápidamente.

Carcinoma de células basales

Carcinoma basocelular Es la forma más común pero menos peligrosa de cáncer de piel. Crece lentamente, generalmente en la cabeza, el cuello y el torso. Puede aparecer como un bulto o área seca y escamosa. Puede ser de color rojo, pálido o nacarado. A medida que crece, puede ulcerar o aparecer como una llaga que falla para sanar completamente o uno que se cura, pero luego se rompe de nuevo.

Carcinoma de células escamosas

Este tipo de cáncer de piel no es tan peligroso como el melanoma, pero puede propagarse a otras partes del cuerpo si no se trata. Crece durante algunos meses y aparece en la piel más a menudo expuestos al sol. Puede ser un punto espeso, rojo, escamoso que puede sangrar fácilmente.

quistes ováricos: aprende un poco mas sobre estos

Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que crecen dentro o encima de uno (o ambos) ovarios. Un quiste es un término general utilizado para describir una estructura llena de líquido. Los quistes ováricos suelen ser asintomáticos, pero el dolor en el abdomen o la pelvis es común.

¿Qué son los ovarios? 

Los ovarios son los órganos reproductivos de las mujeres que se encuentran en la pelvis. Un ovario está en cada lado del útero, y cada uno tiene la forma de una nuez. Los ovarios producen huevos y las hormonas femeninas, estrógeno y progesterona. Los ovarios son la principal fuente de hormonas femeninas que controlan el desarrollo sexual incluyendo los senos, la forma del cuerpo y el vello corporal. Los ovarios también regulan el ciclo menstrual y el embarazo.

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¿Qué es la ovulación?

La ovulación está controlada por una serie de reacciones en cadena hormonal originadas en el hipotálamo del cerebro. Cada mes, como parte del ciclo menstrual de una mujer, los folículos se rompen, liberando un óvulo del ovario. Un folículo es un pequeño saco de líquido que contiene los gametos femeninos (huevos) dentro del ovario. Este proceso de liberación y el óvulo del ovario en la trompa de Falopio se conoce como "ovulación".

¿Qué causa los quistes ováricos?

Los quistes ováricos más comunes implican la ovulación.

A veces un folículo no libera un óvulo durante la ovulación, y en su lugar sigue llenándose de líquido dentro del ovario. Esto se llama un "quiste folicular". En otros casos, el folículo libera el huevo, pero el saco sella de nuevo y se hincha con líquido o sangre en lugar de disolverse. Esto se conoce como un "quiste del cuerpo lúteo". Ambas condiciones son tipos de quistes ováricos funcionales. Los quistes ováricos funcionales son el tipo más común de quistes ováricos.

 Factores de riesgo del quiste ovárico

Los siguientes son factores potenciales de riesgo para el desarrollo de quistes ováricos:

• Historia de quistes ováricos previos
• Ciclos menstruales irregulares
• Esterilidad
• Síndrome de ovario poliquístico
• Endometriosis
• Obesidad
• La menstruación temprana (11 años o menos)
• Hipertiroidismo
• Tamoxifeno para el cáncer de mama

¿Cuáles son los diferentes tipos de quiste ovárico?

Los quistes ováricos pueden ser clasificados como funcionales o complejos, como es el caso en el síndrome de ovario poliquístico, que se describe aquí.

El tipo más común de quiste ovárico se llama quiste funcional. Los quistes funcionales generalmente no son peligrosos ya menudo no causan síntomas. Si un quiste ovárico no es funcional, se considera un "quiste ovárico complejo".

Quistes ováricos funcionales

Hay dos tipos de quistes ováricos funcionales: quistes del folículo y quistes del cuerpo lúteo.

Los quistes foliculares contienen un folículo que no ha roto y se ha llenado con más líquido en su lugar. Los quistes del cuerpo lúteo ocurren cuando el folículo se rompe para liberar el óvulo, pero luego se sella y se hincha con líquido. Los quistes de Corpus luteum pueden ser dolorosos y causar sangrado. Cuando el sangrado se produce en un quiste funcional, se conoce como un quiste hemorrágico.

 quistes ováricos Complejos

Otros tipos de quistes ováricos pueden estar asociados con endometriosis, síndrome ovárico policístico (POS) y otras condiciones. Los ovarios poliquísticos se producen cuando los ovarios son anormalmente grandes y contienen muchos pequeños quistes en los bordes exteriores.

Enfermedad de la válvula cardíaca

Según la Asociación Americana del Corazón, alrededor de 5 millones de estadounidenses son diagnosticados con enfermedad de la válvula cardíaca cada año.

¿Qué es la enfermedad de la válvula cardíaca?

La enfermedad de la válvula del corazón ocurre cuando  estas no trabajan de la manera que deben.

¿Cómo Funcionan Las Válvulas Cardíacas?

Sus válvulas cardíacas se encuentran a la salida de cada una de sus cuatro cámaras cardíacas y mantienen el flujo sanguíneo unidireccional a través de su corazón. Las cuatro válvulas cardíacas aseguran que la sangre siempre fluya libremente hacia adelante y que no haya fugas hacia atrás.
La sangre fluye desde su aurícula derecha e izquierda en sus ventrículos a través de las válvulas tricúspide y mitral abiertas.

Cuando los ventrículos están llenos, las válvulas tricúspide y mitral se cierran. Esto evita que la sangre fluya hacia atrás en las aurículas mientras los ventrículos se contraen.
Cuando los ventrículos empiezan a contraerse, las válvulas pulmonar y aórtica se abren forzadamente y la sangre es bombeada fuera de los ventrículos. La sangre del ventrículo derecho pasa a través de la válvula pulmonar abierta hacia la arteria pulmonar y la sangre del ventrículo izquierdo pasa a través de la válvula aórtica abierta hacia la aorta y el resto del cuerpo.

Cuando los ventrículos terminan de contraerse y empiezan a relajarse, las válvulas aórtica y pulmonar se cierran. Estas válvulas impiden que la sangre vuelva a fluir hacia los ventrículos.
Este patrón se repite una y otra vez con cada latido del corazón, haciendo que la sangre fluya continuamente hacia el corazón, los pulmones y el cuerpo.

¿Cuáles son los tipos de enfermedad de la válvula cardíaca?

Existen varios tipos de enfermedades de las válvulas cardíacas:

• Estenosis valvular. Esto ocurre cuando una válvula cardíaca no se abre completamente debido a folíolos rígidos o fundidos. La abertura estrechada puede hacer que el corazón trabaje muy duro para bombear sangre a través de ella. Esto puede conducir a insuficiencia cardíaca y otros síntomas. Las cuatro válvulas pueden desarrollar estenosis; Las condiciones se denominan estenosis tricuspídea, estenosis pulmonar, estenosis mitral o estenosis aórtica.
• Insuficiencia valvular. También se denomina regurgitación, incompetencia o "válvula con fugas", esto ocurre cuando una válvula no se cierra herméticamente. Si las válvulas no sellan, algo de sangre saldrá hacia atrás a través de la válvula. A medida que la fuga empeora, el corazón tiene que trabajar más para compensar la válvula que gotea, y menos sangre puede fluir al resto del cuerpo. Dependiendo de la válvula afectada, la condición se llama regurgitación tricuspídea, regurgitación pulmonar, regurgitación mitral o regurgitación aórtica.

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La otitis Externa: Cuidado con esta infección

La otitis externa (OE) es una inflamación o infección del conducto auditivo externo (EAC), la aurícula o ambas.  Esta condición se puede encontrar en todos los grupos de edad.

Clasificación

puede clasificarse de la siguiente forma:

• OE difusa aguda ( Forma más común de OE, típica mente vista en los nadadores)
• OE Agudo Localizado   (Asociado con la infección de un folículo piloso)
• OE crónica (Igual que la OE difusa aguda pero de mayor duración)
• OE necrosante  Infección que se extiende hacia los tejidos más profundos adyacentes a la EAC; Ocurre principalmente en adultos inmuno comprometidos (por ejemplo, diabéticos, pacientes con SIDA)
• Otomicosis  Infección del conducto auditivo de una especie fúngica (por ejemplo, Candida, Aspergillus)

Signos y síntomas

El hallazgo físico clave de OE es dolor a la palpación . Los pacientes también pueden presentar los siguientes signos y síntomas:

• Otalgia - Rango de leve a severo, por lo general progresando durante 1-2 días
• Pérdida de la audición
• Plenitud o presión del oído
• Eritema, edema y estrechamiento de la EAC
• Tinnitus
• Fiebre (de vez en cuando)
• Prurito (especialmente en OE fúngica o OE crónica)
• Dolor profundo severo - Los pacientes inmunocomprometidos pueden tener OE necrosante (maligno)
• Celulitis en la cara o cuello o linfadenopatía del cuello ipsilateral (ocasionalmente)

Diagnóstico

La historia clínica y el examen físico del paciente, incluida la otoscopia, suelen proporcionar suficiente información para que el clínico haga el diagnóstico de OE. Tenga en cuenta que un paciente que es diabético o inmunocomprometido con dolor severo en el oído puede tener OE necrotizante, por lo que debe ser excluido por un otorrinolaringólogo.
Prueba de laboratorio
Típica mente, los estudios de laboratorio no son necesarios, pero pueden ser útiles si el paciente está inmunocomprometido, si las medidas de tratamiento habituales son ineficaces, o si se sospecha una causa fúngica.

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda (TVP) es una enfermedad grave que ocurre cuando un coágulo de sangre se forma en una vena ubicada en el interior de su cuerpo. Un coágulo de sangre es un grupo de sangre que está en un estado gelatinoso, sólido. Los coágulos sanguíneos de las venas profundas generalmente se forman en el muslo o en la parte inferior de la pierna, pero también pueden desarrollarse en otras áreas de su cuerpo. Otros nombres para esta condición incluyen tromboembolismo, síndrome post-trombótico y síndrome post-phlebitic.

¿Quién corre riesgo de trombosis venosa profunda?

La TVP ocurre más comúnmente en personas que tienen más de 50 años de edad. Ciertas condiciones que alteran la forma en que su sangre se mueve a través de sus venas pueden aumentar su riesgo de desarrollar coágulos. Éstas incluyen:

• Tener una lesión que daña sus venas
• Sobrepeso, que ejerce más presión sobre las venas de las piernas y la pelvis
• Tener antecedentes familiares de TVP
• Tener un catéter colocado en una vena
• Tomar píldoras anticonceptivas o someterse a terapia hormonal
• Fumar (especialmente uso pesado)
• Permanecer sentado durante mucho tiempo mientras esté en un automóvil o en un avión,
especialmente si ya tiene al menos otro factor de riesgo

Algunas enfermedades y trastornos pueden aumentar el riesgo de tener coágulos de sangre. Estos incluyen trastornos hereditarios de la coagulación de la sangre, especialmente cuando usted tiene al menos otro factor de riesgo. El cáncer y la enfermedad inflamatoria del intestino también pueden aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. La insuficiencia cardíaca, una condición que hace que sea más difícil para el corazón bombear sangre, también ocurre con un mayor riesgo de coágulos.

Cirugía

La TVP es un riesgo importante asociado con la cirugía. Esto es especialmente cierto si usted está teniendo una cirugía en las extremidades inferiores, como la cirugía de reemplazo de articulaciones. Su médico discutirá el riesgo de TVP si necesita cirugía de reemplazo articular.

El embarazo

Estar embarazada aumenta su riesgo de padecer TVP. Aumento de los niveles hormonales, y un flujo sanguíneo más lento como el útero se expande y restringe la sangre que fluye de regreso de sus extremidades inferiores, contribuyen a este riesgo. Este riesgo elevado continúa hasta aproximadamente seis semanas después del parto. Estar en cama o tener una cesárea también aumenta el riesgo de tener TVP.

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los síntomas de la TVP sólo ocurren en alrededor de la mitad de las personas que tienen esta condición. Los síntomas comunes incluyen:

• Hinchazón en el pie, el tobillo o la pierna, por lo general en un lado
• Dolor de cólicos en la pierna afectada que generalmente comienza en la pantorrilla
• Dolor severo e inexplicable en el pie y el tobillo
• Un área de piel que se siente más caliente que la piel de los alrededores
• La piel sobre el área afectada se torna pálida o de color rojizo o azulado

La gente puede no descubrir que tienen trombosis venosa profunda hasta que han pasado por tratamiento de emergencia para una embolia pulmonar. Una embolia pulmonar es una complicación potencialmente mortal de la TVP en la que una arteria del pulmón se bloquea.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda?

Los tratamientos de TVP se enfocan en evitar que el coágulo crezca. Además, el tratamiento intentará prevenir una embolia pulmonar y reducir el riesgo de tener más coágulos.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la trombosis venosa profunda?

Una complicación importante de la TVP es una embolia pulmonar. Puede desarrollar una embolia pulmonar si un coágulo de sangre se mueve a los pulmones y bloquea un vaso sanguíneo. Esto puede causar graves daños a los pulmones y otras partes de su cuerpo. Debe obtener ayuda médica inmediata si tiene signos de una embolia pulmonar. Estos signos incluyen:

• mareo
• transpiración
• Dolor en el pecho que empeora al toser o inhalar profundamente
• respiración rápida
• tosiendo sangre
• frecuencia cardíaca rápida

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